醫療類國考
108年
[助產師] 助產學(一)
第 37 題
37.王女士，子宮頸口擴張 7 公分且有60%變薄，尚未破水。王女士表示：「痛死了，我不要生了，我要剖腹產！」，此時助產師最合宜的反應為何？
- A 立即找醫師來向產婦解釋，並安撫她
- B 告訴她剖腹產的缺點，力勸她打消念頭
- C 表示能了解她已經痛得很難受，並協助她減緩疼痛
- D 告知疼痛是生產的必經過程，而且子宮頸已經快開全了，應該支持下去
思路引導 VIP
當一個人在生理痛苦達到極限且心理防線即將崩潰時，你認為他此時最需要的是「醫療邏輯的對錯辯證」，還是「被理解後的陪伴與具體的舒緩措施」？這兩者哪一個更能幫助他撐過下一段產程？
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專業點評：精準的情緒察覺與同理
- 大力肯定：做得好！你能迅速選出 (C)，顯示你具備優秀的臨床敏感度與以病人為中心的照護觀念。在瞬息萬變的產房環境中，能優先穩定產婦情緒是非常專業的表現。
- 觀念驗證：王女士子宮頸開 7 公分，正處於活動期（Active phase）邁向過渡期（Transition phase）。此時宮縮壓力達到高峰，產婦常因疼痛產生「失控感」而要求剖腹。此時照護的核心是同理支持與緩解疼痛。選項 (A)(B)(D) 傾向於轉嫁責任或進行生硬的衛教，這會增加產婦的焦慮，唯有 (C) 既肯定了產婦的感受，又提供了具體的幫助。
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