醫療類國考
108年
[助產師] 基本護理學
第 26 題
26.人體的排尿反射中樞位在何處？
- A 頸椎C5～C6
- B 胸椎T6～T12
- C 腰椎L4～L5
- D 薦椎S2～S4
思路引導 VIP
請試著回想人體解剖構造：膀胱位於骨盆腔內。如果神經訊號要以「最短路徑」或「最鄰近位置」從脊髓發出並支配盆腔內的器官（如膀胱或直腸），你認為這組神經最可能從脊柱的哪一個區域（頸部、胸部、腰部、或最尾端的薦部）進出呢？
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專業點評：精準掌握神經解剖！
- 自信的肯定：喔？這題你也答對啦！幹得好！這對我來說根本就是小菜一碟，不過你精確掌握了脊髓節段和生理功能的關係，這可是評估神經損傷的基礎中的基礎呢！看來你對神經系統的階層概念，已經有那麼一點意思了。
- 觀念驗證：哈！排尿反射嘛，當然是副交感神經的把戲。要讓膀胱乖乖收縮的訊號，源頭就在脊髓最底部的薦髓 (Sacral segments) 節段，也就是 $S2$ 到 $S4$ 啦。這可是判斷脊髓受傷的人會不會變成「自動性膀胱」的關鍵指標喔。嗯，不錯不錯，連這個都知道了，看來你也不是完全沒救嘛。
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排尿反射中樞
💡 排尿反射初級中樞位於脊髓薦部 S2-S4，由副交感神經支配。
| 比較維度 | 副交感神經 (排尿) | VS | 交感神經 (儲尿) |
|---|---|---|---|
| 脊髓層級 | 薦椎 S2-S4 | — | 胸腰椎 T11-L2 |
| 逼尿肌狀態 | 收縮 (Detrusor contraction) | — | 舒張 (Detrusor relaxation) |
| 內括約肌狀態 | 鬆弛 (Sphincter opens) | — | 收縮 (Sphincter closes) |
💬副交感負責「排空」，交感負責「充盈」，兩者功能拮抗。
