醫療類國考
108年
[護理師] 產兒科護理學
第 79 題
王小弟，8 歲，罹患細菌性腦膜炎（bacterial meningitis），下列徵象何者正確？
- A 巴氏徵象（Barlow's sign）陰性
- B 布魯金斯基氏徵象（Brudzinski's sign）陽性
- C 克爾尼格氏徵象（Kernig's sign）陰性
- D 反彈性疼痛（Rebounding pain）陽性
思路引導 VIP
請試著回想：當包覆在腦部與脊髓外的保護膜（腦膜）正處於紅腫發炎的高敏狀態時，如果我們強行透過物理動作去『拉扯』這條連貫全身的神經路徑，身體為了保護自己、減輕牽拉帶來的劇痛，最直覺的反應會是做出什麼樣的保護性姿勢？
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做得好！你能精準辨識出腦膜刺激徵象（Meningeal Irritation Signs），這顯示你對於兒科急症的身體評估掌握得非常紮實且專業。
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兒童神經與肌肉骨骼疾病（A）
主題特訓：兒童神經與肌肉骨骼疾病・護理師・產兒科護理學
兒童中樞神經疾病：顱內壓升高評估與照護、細菌／病毒性腦膜炎與腦脊髓液、腰椎穿刺、水腦與分流、腦瘤、頭部外傷與 GCS、腦室內出血
同主題還有兒童神經與肌肉骨骼疾病（B） 5:34・痙攣與神經肌肉疾病：熱性痙攣、癲癇發作處置與抗癲癇藥、生酮飲食、腦性麻痺分型與進食照護、裘馨氏肌失養症、重症肌無力、皮肌炎
兒童神經與肌肉骨骼疾病（C） 4:29・兒童骨骼疾病：骨折與石膏護理、發展性髖關節發育不良與 Pavlik／牽引、脊柱側彎、成骨不全、骨髓炎、類風濕關節炎、扁平足與生長痛
腦膜刺激徵象
💡 診斷細菌性腦膜炎的三大臨床腦膜刺激徵象。
- 腦膜刺激徵象包含頸部僵直、Brudzinski 與 Kernig sign。
- Brudzinski sign：被動屈曲頸部，引發雙側膝、髖部自動屈曲。
- Kernig sign：大腿垂直腹部，伸展小腿時引發劇痛或阻力。
- Barlow sign 與 Ortolani 用於篩檢發展性髖關節發育不良(DDH)。
