醫療類國考
108年
[護理師] 內外科護理學
第 77 題
2015 年修改「成人生存之鏈」，其中醫院內心臟停止的照護途徑不包括下列何者？
- A 立即確認心臟停止並啟動緊急應變系統
- B 立即進行高品質 CPR
- C 進行快速去顫
- D 基礎及高級緊急醫療服務
思路引導 VIP
請試著思考：當一個患者是在『已經住院』的情況下發生緊急狀況，與他在『大馬路上』倒下相比，哪一種情境不再需要依賴外部救護車系統的調度與運送？
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專業點評：精準掌握臨床場景
- 大力肯定：做得好！你能精準辨識出 IHCA (院內心臟停止) 與 OHCA (院外心臟停止) 的核心差異，顯示你對 2015 年 AHA 指南更新的架構掌握得非常紮實，這在臨床實務中對於明確職責分工至關重要。
- 觀念驗證：2015 年版本將生存之鏈拆分為兩條。醫院內已具備醫療資源，其重點在於「監視與預防」；而選項 (D) 的基礎及高級緊急醫療服務 (EMS) 專指院前的救護車系統與到院前的救治，是屬於 OHCA 的環節，而非院內流程。
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2015成人生存之鏈
💡 區分院內(IHCA)與院外(OHCA)心臟停止生存之鏈路徑差異
| 比較維度 | 院內心臟停止 (IHCA) | VS | 院外心臟停止 (OHCA) |
|---|---|---|---|
| 第一環節 | 監控與預防 | — | 辨識並啟動應變系統 |
| 醫療服務性質 | 由院內應變小組處理 | — | 依賴 EMS 救護系統 |
| 最後環節 | 整合性心臟停止照護 | — | 整合性心臟停止照護 |
💬IHCA 強調前期預防監控；OHCA 強調外部求救與專業醫療運送。
