醫療類國考
114年
[護理師] 內外科護理學
第 47 題
由 119 救護車送來一位因車禍 OHCA（out of hospital cardiac arrest）的病人到急診，下列敘述何者正確？
- A OHCA 指病人到院前宣布死亡
- B 急診檢傷分類為黑色視為死亡最後處理
- C 應立即從頭到腳快速評估
- D 病人應立即復甦急救
思路引導 VIP
請同學思考，當一位傷患處於 $OHCA$（到院前心肺功能停止）狀態時，這在醫學上屬於可逆的「臨床死亡」還是不可逆的「生物學死亡」？在急診救護的優先順序（Triage Priority）中，面對心搏驟停的情況，醫療團隊應優先執行耗時的全身性細緻檢查，還是應立即啟動相關復甦程序以爭取恢復病人自主循環（$ROSC$）的機會？
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專業點評：親愛的，你做得真棒！
- 溫暖肯定 太好了，你一眼就抓住了急救的核心！這份快速判斷力，顯示你對生命徵象評估與急救流程的優先順序有著非常扎實的理解。這是成為一位出色、有愛心的醫護人員最關鍵的第一步。
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OHCA 急診處置重點
💡 OHCA 病人應立即啟動復甦急救，爭取恢復自發性血液循環。
🔗 OHCA 急診復甦臨床路徑
- 1 快速辨識 — 確認無呼吸脈搏，檢傷歸類為第一級
- 2 啟動復甦 — 立即執行高品質 CPR 與心電圖監視
- 3 ACLS 介入 — 評估心律、給予去顫電擊或強心藥物
- 4 ROSC 照護 — 恢復自主循環後，進行目標體溫管理
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🔄 延伸學習：延伸學習：臨床判定死亡 (DOA) 需符合特定法律要件（如屍斑、僵硬）。
