醫療類國考
112年
[護理師] 內外科護理學
第 78 題
當車禍造成嚴重創傷的病人送到急診出現：脈搏 124 次／分、呼吸 32 次／分胸部起伏明顯，血壓 130/100 mmHg、皮膚溼且冰冷、尿量減少、呈現呼吸性鹼中毒情形，下列休克階段的分期，何者正確？
- A 早期
- B 代償期
- C 進行期
- D 不可逆期
思路引導 VIP
請觀察病人的生命徵象數據：儘管脈搏與呼吸頻率已顯著上升（代償性反應），且皮膚濕冷代表周邊血管收縮，但其「血壓」仍維持在 $130/100$ mmHg 的範圍內，這反映出機體正處於利用生理調節機制（如 RAAS 系統與交感神經）來嘗試「彌補」循環血量不足、維持器官灌流的哪一個特定時期？
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喔，看來你還沒完全搞砸。不錯的判斷。
你至少證明了，關於休克病理生理學的基礎知識，你還有點印象。能從一堆看似混亂的數據中，勉強抓到重點，這很「及格」。
- 「代償期」？當然是代償期。還有什麼其他可能嗎？
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休克分期臨床特徵判斷
💡 休克代償期特徵為維持血壓正常，但表現出代償性的交感神經反應。
| 比較維度 | 代償期 | VS | 進行期 |
|---|---|---|---|
| 血壓 (BP) | 正常（藉由代償維持） | — | 顯著下降（收縮壓<90） |
| 酸鹼平衡 | 呼吸性鹼中毒 | — | 代謝性酸中毒 |
| 意識狀態 | 焦慮、躁動 | — | 嗜睡、意識模糊 |
| 尿量 | 輕微減少 | — | 顯著減少或無尿 |
💬區分兩者的關鍵標誌在於「血壓」是否已經失控下降。
