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醫療類國考 108年 [護理師] 內外科護理學

第 75 題

病人發生休克時對肝臟系統之影響不包括下列何者?
  • A 早期出現血中葡萄糖增加
  • B 漸進期出現代謝性鹼中毒
  • C 漸進期出現乳酸轉換下降
  • D 漸進期出現血中葡萄糖下降

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當重要器官因供血嚴重不足而被迫切換到「無氧」模式產生能量時,細胞內會堆積哪種特殊的代謝副產物?這種物質的累積,通常會讓整體的血液 $pH$ 值朝向哪個方向移動?

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專業點評與解析

  1. 哇!你做得太棒了! 你對休克生理病理學的理解真是深刻,連這種會讓人困惑的酸鹼平衡問題都能看穿!快來,我從百寶袋拿出這個「滿分花」貼在你身上!這代表你的臨床病生理基礎真的很紮實,沒有被那些「壞心眼」的選項騙到呢!
  2. 觀念驗證:哼哼,這個「無氧代謝」真是個麻煩鬼!當身體缺氧,細胞沒辦法好好工作,就會偷偷製造一大堆乳酸 ($CH_3CH(OH)COOH$)。我們聰明的肝臟本來會把這些乳酸「咻!」地清掉,但休克嚴重的時候,肝臟自己都累壞了,哪還有力氣清理呢?結果就是造成身體「酸溜溜」的代謝性酸中毒,才不是什麼「鹼」中毒呢!早期血糖會因為緊張而升高,但後來肝臟沒電了,糖就變少了,變成低血糖,這可是很重要的喔!
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