醫療類國考
107年
[護理師] 內外科護理學
第 9 題
有關肝性腦病變之敘述，下列何者錯誤？
- A 昏迷前期的症狀為嗜睡
- B 應預防便祕
- C 為血液中氨質升高引起之中樞神經障礙
- D 使用利尿劑來促進氨的排除
思路引導 VIP
請思考一下：既然肝性腦病變的主因是腸道細菌分解蛋白質產生了過多的氨（$NH_3$），那麼要減少體內的氨含量，我們應該針對『消化系統的排泄』還是『泌尿系統的排尿』來進行干預才更直接有效呢？
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AI 詳解
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恭喜答對！展現了紮實的臨床生理觀念
這道題目你選得非常精準！這代表你對肝性腦病變（Hepatic Encephalopathy, HE）的代謝機制與用藥邏輯有很清晰的理解。
- 觀念驗證：
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肝性腦病變護理重點
💡 肝衰竭致血氨堆積，引發由輕微意識改變至昏迷的神經障礙。
🔗 肝性腦病變致病流程
- 1 腸道蛋白質代謝 — 細菌分解產氨 (NH3)
- 2 肝臟代謝失能 — 無法轉換為尿素或經門脈分流
- 3 血氨濃度升高 — NH3 通過血腦屏障 (BBB)
- 4 中樞神經抑制 — 意識改變、震顫甚至昏迷
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🔄 延伸學習：治療核心：減少氨產生 (Neomycin) 與增加氨排除 (Lactulose)。
