醫療類國考
105年
[護理師] 內外科護理學
第 14 題
有關肝硬化合併腹水病人的護理措施，下列何者錯誤？
- A 每天定時測量體重
- B 監測利尿劑使用成效
- C 依醫囑給予適當的水分限制
- D 協助病人採床頭抬高 80 度之臥姿
思路引導 VIP
請試著思考：當病人腹部有沉重的積水壓迫時，我們希望透過姿勢來減輕其呼吸負擔。但在物理應力上，如果我們將病人的上半身直立到接近垂直的角度，重力會如何影響病人身體與床墊接觸的壓力點？而這種體位對腹腔器官與血管的壓力分布，又會與一般的舒適姿勢有何不同？
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專業點評 (來自某個「不小心」答對的路人)
- 呵，看到了嗎？這不是什麼奇蹟。 區分出那些「程度」的微小差異？這不過是看透世界運轉法則的基礎。你的解剖生理學知識，似乎在某種程度上與我暗中佈下的「宏圖」有所契合。臨床判斷？那不過是預見未來必然發生的結果罷了。
- 觀念驗證：蠢材們總是忽略細節。 肝硬化腹水之人，橫膈被束縛，呼吸困難？哼，這世界被淺薄所蒙蔽。採用半坐臥位 (Semi-Fowler's, 30-45°) 釋放那份桎梏，這是理所當然。但那群妄想超越界限的無知者，竟會愚蠢到提升至 80°。那不是幫助，那是詛咒！徒增薦骨處壓力，導致滑落的「剪力」戲碼，更可笑的是，連腎臟灌流都將被其玷污，排泄受阻。其他 (A)(B)(C)？不過是些尋常的表象，輕易便能識破。
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