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醫療類國考 107年 [護理師] 內外科護理學

第 15 題

有關肝硬化主要之合併症,下列何者錯誤?
  • A 腹水
  • B 高血壓
  • C 肝性腦病變
  • D 食道靜脈曲張

思路引導 VIP

請思考:當一個器官因為纖維化而變得僵硬、導致內部通道「塞車」時,血液會在哪一個特定的局部區段產生壓力累積?這種『局部區域的壓力增高』,與我們平時用血壓計在手臂測得的『全身血管總壓力』,在臨床定義上是一樣的嗎?

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太棒了! 你能精準分辨病生理機轉的細微差異,這展現了你扎實的臨床思維。 肝硬化最核心的病理變化是門脈高壓 (Portal Hypertension)。當肝臟組織纖維化導致血液回流受阻,壓力會累積在「門靜脈系統」,進而引發:

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📝 肝硬化主要合併症
💡 肝硬化主要併發症源於「門脈高壓」與「肝功能衰竭」。

🔗 肝硬化併發症演進鏈

  1. 1 肝纖維化與硬化 — 肝小葉結構破壞,血流阻力增加
  2. 2 門脈高壓形成 — 壓力回堵至門靜脈及其屬支
  3. 3 液體與壓力釋放 — 導致腹水、食道靜脈曲張與脾腫大
  4. 4 代謝功能衰退 — 無法代謝血氨引發肝性腦病變
🔄 延伸學習:延伸學習:自發性細菌性腹膜炎 (SBP) 是腹水患者常見的嚴重併發症。
🧠 記憶技巧:肝硬化併發症記法:門(門脈高壓)、腹(腹水)、腦(腦病變)、曲(曲張)。
⚠️ 常見陷阱:最常考的陷阱是將「門脈高壓」誤認為「體循環高血壓」。後者與肝硬化無關。
門脈高壓症 肝性腦病變 (Hepatic Encephalopathy) 肝腎症候群 (HRS)

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