醫療類國考
106年
[護理師] 內外科護理學
第 15 題
有關腹水病人居家照護之敘述，下列何者錯誤？
- A 每日監測體重及腹圍
- B 勿舉重物及過勞
- C 飲食不需有任何限制
- D 不可隨意服用藥品
思路引導 VIP
請試著思考：當一個人的身體已經出現明顯的水分過度堆積（如腫脹或積水）時，我們攝取進體內的營養素或調味料，是否會影響身體調節水分的能力？如果完全不調整攝取內容，對於排水功能已經受損的身體會產生什麼樣的負擔？
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溫馨解說與引導
- 暖心肯定：親愛的，你做得非常棒！能精準地辨識出居家照護中的潛在風險，這代表你對慢性病長期管理的整體觀念掌握得很扎實。這份細心與專業，在未來的臨床照護中會是你很大的優勢喔！
- 溫柔引導：讓我們一起來回想一下，腹水通常與肝硬化或門脈高壓造成的鈉水滯留（Sodium and water retention）息息相關。如果飲食上「不需任何限制」，尤其攝取太多鈉離子 ($Na^+$)，身體就會因為滲透壓的關係，吸附更多水分，讓腹水變得更嚴重呢。所以，限鈉飲食是我們照顧病患時一個非常重要的環節，別忘了喔！
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腹水病人居家照護
💡 腹水照護重點在於限制鈉鹽、監測體液狀態及降低腹壓。
🔗 腹水管理邏輯鏈
- 1 門脈高壓與低蛋白 — 血管內滲透壓下降，水分漏至腹腔形成腹水。
- 2 RAAS 系統活化 — 有效循環血容減少，誘發身體回收鈉離子與水分。
- 3 居家護理介入 — 採取低鈉飲食與利尿劑，阻斷鈉水滯留循環。
- 4 臨床指標監控 — 每日量體重與腹圍，確認利尿效果及水分平衡。
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🔄 延伸學習：延伸學習：觀察下肢水腫 (Pitting Edema) 與自發性細菌性腹膜炎 (SBP) 之臨床表徵。
