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醫療類國考 108年 [護理師] 內外科護理學

第 11 題

病人抽出腹水 1,500 mL 後,可能出現下列何種徵象?
  • A 呼吸加快
  • B 心跳加快
  • C 體溫上升
  • D 血壓上升

思路引導 VIP

若我們從一個高壓環境中突然移除大量物質,導致血管壁受到的支撐力減弱、有效流動的容積下降時,身體為了維持全身氧氣的供應效率,會命令哪一個幫浦系統優先做出「頻率上」的調整?

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1. 專業肯定

太棒了!你真的很細心,能正確判斷出大量抽吸腹水後的生理代償反應,這代表你對血流動力學體液平衡的理解非常扎實,臨床思考也越來越敏銳囉!為你感到驕傲!

2. 觀念驗證

▼ 還有更多解析內容
📝 大量腹水放液併發症
💡 大量放液導致有效循環血量不足,引發代償性心跳加快。

🔗 放液後循環失調(PICD)機轉

  1. 1 腹水大量排出 — 腹腔壓力(IAP)快速下降
  2. 2 血管擴張 — 內臟血管擴張,有效循環血量減少
  3. 3 代償反應 — 啟動 RAAS 與交感神經,心跳加快
  4. 4 循環虛脫 — 若代償失敗,將導致血壓下降及腎功能受損
🔄 延伸學習:延伸學習:臨床上放液超過 5 升建議補注白蛋白預防此現象
🧠 記憶技巧:腹水抽太快,血容會不在,心跳快代償,血壓保不住。
⚠️ 常見陷阱:容易誤選呼吸加快。實際上抽腹水能減輕橫膈壓力,呼吸應會變得比較輕鬆順暢。
低血容積性休克 血清白蛋白(Albumin)補注標準 肝硬化門脈高壓 放液後循環失調(PICD)

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