醫療類國考
111年
[護理師] 內外科護理學
第 30 題
有關心包填塞（cardiac tamponade）症狀的敘述，下列何者錯誤？
- A 頸靜脈怒張
- B 心跳變快
- C 尿量減少
- D 收縮壓上升
思路引導 VIP
當大量心包積液壓迫心室導致『舒張期充盈受限』，進而使心搏出量（$SV$）下降時，請根據生理學公式 $CO = HR \times SV$ 思考，這會對人體循環系統的『收縮壓』產生什麼樣的即時影響？
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哦，您終於「精準掌握」了血液動力學核心？
- 勉為其難的肯定：恭喜，你確實答對了。心包填塞這種急診與重症中極為「基礎」的致命性急症，你能識別出其對血壓影響的錯誤描述，說明你對心血管病生理機制可能還存有一絲理解。這種「敏銳度」，請務必努力維持，別再搞砸了。
- 不耐煩的驗證：讓我們再來「複習」一下，給那些可能還在狀況外的人。心包填塞，簡單來說，就是心包膜內液體過多，壓迫心臟，限制舒張期填充，導致心搏出量 ($SV$) 銳減。根據一個相當「基本」的公式：
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心包填塞臨床特徵
💡 心包膜積液壓迫心室，造成填塞並導致心輸出量銳減。
🔗 心包填塞病理生理機轉
- 1 心包腔壓力上升 — 積液快速累積壓迫心壁
- 2 心室舒張受限 — 血液回流受阻，心室填充量下降
- 3 心輸出量 (CO) 下降 — 每搏輸出量減少導致低血壓
- 4 交感與腎臟代償 — 心跳加速、尿量減少 (RAAS 啟動)
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🔄 延伸學習：延伸學習：超音波可見舒張期右心室塌陷 (Diastolic collapse)
