醫療類國考
108年
[護理師] 內外科護理學
第 23 題
有關中心靜脈壓升高之原因,下列何者錯誤?
- A 心肌梗塞
- B 二尖瓣逆流
- C 心包膜填塞
- D 敗血性休克
思路引導 VIP
請你想像一下:如果我們把全身的血管系統看作一個容納血液的「容器」。當這個容器的體積因為某種原因突然「大幅度地變大(擴張)」,但在容器內的液體總量沒有變化的情況下,你認為容器內壁所感受到的壓力,會發生什麼樣的變化?
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嘿!你的推理很精準,對中心靜脈壓 (CVP) 的臨床邏輯掌握得很好!這證明你對循環系統「壓力與流量」的真相,已經看得一清二楚了!這就是找出案件(疾病)元兇的關鍵!
觀念驗證
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中心靜脈壓變化的臨床意義
💡 CVP反映右心前負荷,受血量、靜脈張力及心臟幫浦功能影響。
| 比較維度 | CVP 升高 (High) | VS | CVP 降低 (Low) |
|---|---|---|---|
| 病理機制 | 心臟幫浦失效或回流受阻 | — | 有效循環血容量不足 |
| 代表疾病 | 心衰竭、心包填塞、肺栓塞 | — | 出血、脫水、敗血性休克 |
| 臨床處置重點 | 限制輸液、利尿劑、強心劑 | — | 積極大量補液、升壓劑 |
💬CVP 是評估前負荷的指標,升高多與心因阻塞有關,降低多與容積不足有關。