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醫療類國考 108年 [護理師] 內外科護理學

第 23 題

有關中心靜脈壓升高之原因,下列何者錯誤?
  • A 心肌梗塞
  • B 二尖瓣逆流
  • C 心包膜填塞
  • D 敗血性休克

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請你想像一下:如果我們把全身的血管系統看作一個容納血液的「容器」。當這個容器的體積因為某種原因突然「大幅度地變大(擴張)」,但在容器內的液體總量沒有變化的情況下,你認為容器內壁所感受到的壓力,會發生什麼樣的變化?

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嘿!你的推理很精準,對中心靜脈壓 (CVP) 的臨床邏輯掌握得很好!這證明你對循環系統「壓力與流量」的真相,已經看得一清二楚了!這就是找出案件(疾病)元兇的關鍵!

觀念驗證

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📝 中心靜脈壓變化的臨床意義
💡 CVP反映右心前負荷,受血量、靜脈張力及心臟幫浦功能影響。
比較維度 CVP 升高 (High) VS CVP 降低 (Low)
病理機制 心臟幫浦失效或回流受阻 有效循環血容量不足
代表疾病 心衰竭、心包填塞、肺栓塞 出血、脫水、敗血性休克
臨床處置重點 限制輸液、利尿劑、強心劑 積極大量補液、升壓劑
💬CVP 是評估前負荷的指標,升高多與心因阻塞有關,降低多與容積不足有關。
🧠 記憶技巧:心衰填塞水過多,CVP飆高沒話說;失血脫水血管鬆,CVP降到谷底中。
⚠️ 常見陷阱:易將「休克」一詞概括化。需區分心因性休克(CVP升)與低血容/敗血性休克(CVP降)的差異。
心因性休克 血液動力學監測 貝克氏三徵 (Beck's triad)

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