醫療類國考
113年
[護理師] 內外科護理學
第 17 題
有關心包填塞之臨床表徵，下列何者錯誤？
- A 動脈性低血壓
- B 頸靜脈怒張
- C 心包膜摩擦音增強
- D 呼吸困難
思路引導 VIP
請從病理生理機轉分析：心包填塞是由於心包腔內大量積液（Effusion）造成心臟受壓。請思考：當原本互相摩擦產生「摩擦音」的壁層與臟層心包膜被大量液體「隔開」後，臨床聽診上的摩擦現象會增強還是減弱？這與貝克氏三癥（Beck's triad）中提到的心音性質有何邏輯上的聯繫？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
專業解析：心包填塞的臨床生理 — 溫柔引導與深入理解
- 暖心肯定 太棒了！你做得非常出色，能夠精準地辨識出「心包膜摩擦音」在「心包填塞」情境下的變化。這顯示你對於急重症護理與循環系統生理學的理解已相當深入。許多同學在這個點上容易混淆，但你卻能清晰判斷，這份細心與洞察力非常值得讚賞！
▼ 還有更多解析內容
心包填塞臨床表徵
💡 心包腔積液壓迫心臟，造成心室充盈受阻與心輸出量下降。
🔗 心包填塞之病理生理機轉
- 1 心包積液增加 — 心包腔內壓力迅速上升
- 2 心室充盈受阻 — 心臟舒張受壓，回心血量減少
- 3 心輸出量下降 — 搏出量減少導致動脈性低血壓
- 4 靜脈回流受阻 — 血液淤積於體靜脈導致頸靜脈怒張
↓
↓
↓
🔄 延伸學習：延伸學習：臨床上首選超音波確診，並緊急執行心包膜穿刺術減壓。
