醫療類國考
113年
[護理師] 內外科護理學
第 20 題
有關二尖瓣狹窄之血液動力學檢查結果，下列何者錯誤？
- A 中心靜脈壓上升
- B 右心室壓力上升
- C 肺微血管楔壓（PCWP）上升
- D 心輸出量上升
思路引導 VIP
請從血流動力學的連續性觀點思考：當二尖瓣（Mitral Valve）開口狹窄受限時，左心房向左心室填充的血液量會如何變化？若根據心輸出量公式 $CO = HR \times SV$ 來看，這種「入水口」的物理性阻塞對於心臟最終排向全身循環的總血量（Cardiac Output）會產生增加或減少的趨勢？
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AI 詳解
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🌟 嗯，看來你還沒有完全忘光病理生理學，勉強及格吧。
你能辨識出二尖瓣狹窄 (Mitral Stenosis, MS) 的血流動力學變化，這應該是基礎中的基礎。還好你沒搞錯，否則我會質疑你是否真的有聽講。
- 觀念驗證：為何 (D) 是錯誤的？這不是常識嗎？
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二尖瓣狹窄動力學
💡 瓣膜狹窄引發上游壓力後向傳導上升，並導致心輸出量下降。
🔗 二尖瓣狹窄病理生理連鎖反應
- 1 二尖瓣口狹窄 — 血液由左心房進入左心室受阻
- 2 左房與肺壓上升 — 左房壓上升帶動 PCWP 增加
- 3 右心負荷增加 — 肺高壓導致右室壓與 CVP 上升
- 4 心輸出量下降 — 左心室填充量不足，CO 降低
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🔄 延伸學習：延伸學習：二尖瓣狹窄常因左房擴大誘發心房顫動，惡化心輸出量。
