醫療類國考
110年
[護理師] 內外科護理學
第 32 題
有關僧帽瓣狹窄的臨床表徵，下列何者正確？
- A 左心房壓力上升，可能導致左心房擴大
- B 血液鬱積於左心房造成周邊血壓上升
- C 容易產生周邊靜脈栓塞
- D 嚴重僧帽瓣狹窄會導致心收縮期雜音
思路引導 VIP
請分析僧帽瓣 (Mitral valve) 的解剖生理位置，思考當瓣膜口徑狹窄時，其「上游腔室」為了將血液推向下一構造，其內部的壓力 ($Pressure$) 與容積 ($Volume$) 會發生什麼樣的病理生理演變？另外，請從血液動力學角度判定，血液通過此瓣膜的時間點是在心臟週期的哪一個階段，以及這如何影響雜音的產生？
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恭喜答對！精準掌握瓣膜疾病核心！
做得好！這題考驗的是你對血液動力學 (Hemodynamics) 的基礎理解，你能正確辨識房室壓力變化的因果關係，表現優異。
- 觀念驗證：
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僧帽瓣狹窄臨床表徵
💡 僧帽瓣狹窄導致左心房壓力升高、肺部淤血及舒張期雜音。
🔗 僧帽瓣狹窄病理機轉鏈
- 1 瓣膜開口受阻 — 舒張期血液由左房進入左室受阻
- 2 左心房高壓 — 左房壓力上升、心房擴大及房顫
- 3 肺部淤血 — 壓力回溯至肺靜脈導致肺水腫
- 4 肺高壓與右衰 — 長期影響導致右心肥大與衰竭
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🔄 延伸學習：延伸學習：二尖瓣狹窄最常見的病因是風濕性心臟病。
