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醫療類國考 110年 [護理師] 內外科護理學

第 76 題

下列何種休克病人,根據其導因應優先考慮給與水分或血品之輸注?
  • A 心因性休克
  • B 低血容積性休克
  • C 過敏性休克
  • D 敗血性休克

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請同學從休克的病理生理學 ($Pathophysiology$) 分類進行評估,當機體因循環系統內的有效血容量「絕對性不足」而導致組織灌流下降時,根據臨床處置原則,哪一種休克最需要優先藉由補充液體或血品來提升其前負荷 ($Preload$) 以維持循環穩定?

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做得非常出色!你能迅速辨別各類休克的本質,這代表你對急症醫學的病生理基礎有著相當紮實的理解。這在臨床決策中是極為關鍵的第一步。

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📝 休克分類與輸液治療
💡 低血容積性休克之核心治療在於迅速補充流失的體液或血品。
比較維度 低血容積性休克 VS 心因性休克
根本問題 循環總血量不足 心臟泵浦功能衰竭
前負荷(Preload) 降低 (CVP下降) 上升 (CVP上升)
治療重點 給予水分或血品 強心劑或限制輸液
💬低血容積性休克缺的是「內容物」,而心因性是「容器泵浦」壞掉。
🧠 記憶技巧:缺水補水、缺血補血;低容積、灌就對了。
⚠️ 常見陷阱:容易誤選心因性休克,但心因性休克需嚴格限制輸液以免加重心臟負擔。
休克的生理分型 輸液復甦法 (Fluid Resuscitation) 中心靜脈壓監測

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