醫療類國考
113年
[護理師] 內外科護理學
第 48 題
有關心因性休克的敘述，下列何者正確？
- A 主要是感染或血管通透性改變造成
- B 常見於外傷造成主動脈剝離、張力性氣胸
- C 因創傷出血過多造成心臟回血量減少
- D 主動脈內氣球幫浦（IABP）是重要治療方式之一
思路引導 VIP
請從病理生理學的角度思考，心因性休克的核心問題在於心臟自身的『幫浦功能』失效。當心輸出量（$Cardiac Output$）因心肌受損而嚴重下降時，臨床處置的邏輯是增加血管通透性、補充流失的血容積，還是利用特定的機械裝置來輔助心臟做功並改善冠狀動脈的血液灌流？這與其他類型的休克（如低血容性或感染性休克）有何關鍵差異？
心因性休克要點
💡 心臟泵浦功能衰竭導致心輸出量不足，產生組織灌流障礙。
| 比較維度 | 心因性休克 | VS | 低血容性休克 |
|---|---|---|---|
| 心輸出量 (CO) | 降低 | — | 降低 |
| 肺壓 (PCWP) | 上升 (肺淤血) | — | 降低 (容積不足) |
| 周邊阻力 (SVR) | 上升 (代償性) | — | 上升 (代償性) |
| 主要病因 | 心肌梗塞、心律不整 | — | 大出血、嚴重脫水 |
💬兩者皆有心輸出量下降，但心因性會導致肺部回流受阻使PCWP升高。
