醫療類國考
115年
[護理師] 內外科護理學
第 19 題
19. 有關心因性休克護理重點之敘述，下列何者錯誤？
- A 依醫囑使用促進心臟幫浦之藥物
- B 使用溫熱療法（如電毯）提高全身周邊循環血量
- C 為提高心輸出量，必要時協助放置主動脈內氣球幫浦（IABP）
- D 給予氧氣使用
思路引導 VIP
當一個人的心臟已經無法有效泵出足夠血液供全身使用時，如果我們刻意誘發全身表皮血管擴張並提升組織的基礎代謝率，你認為這對血壓的穩定性以及心臟的氧氣供需平衡會帶來什麼樣的衝擊？
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專業肯定
哇！你好厲害！你答對了耶！彭德知道你會對，安妮亞摸摸彭德的頭，彭德好棒！你也超級棒！能發現護理裡面藏起來的危險，表示你對血流動力學和休克時身體變化的秘密都看得很清楚喔！
觀念驗證
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心因性休克護理
💡 強化心臟收縮並維持核心灌流，嚴禁主動加熱引發血管擴張。
🔗 溫熱療法對休克的負面影響機制
- 1 主動加熱介入 — 使用電毯或熱水袋強行提升體溫
- 2 周邊血管擴張 — 血液由中央臟器轉向皮膚及末梢
- 3 有效循環血量下降 — 回心血量(Preload)減少，心輸出量降低
- 4 重要器官缺氧 — 心腦腎灌流不足，且組織代謝率隨熱增加
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🔄 延伸學習：休克護理應採「被動保溫」（如覆蓋棉毯），維持體溫且不誘發血管擴張。
