醫療類國考
106年
[護理師] 內外科護理學
第 80 題
有關體溫過低病人採取回溫措施期間的支持性處置，下列何者錯誤？
- A 給予溫的靜脈輸液，以維持尿量
- B 用人工呼吸器給予正壓及溫暖潮濕的氧氣
- C 以重碳酸鈉改善代謝性酸中毒
- D 體溫低於 30℃之自發性心室顫動，予以電擊
思路引導 VIP
請試著思考：當一個系統的生化代謝與離子通道因為極端的物理環境（如極寒）而趨於凍結、停滯時，若我們直接給予一個強大的外部物理脈衝（如高壓電流），卻不先改善其整體的物理環境，你認為這個系統有辦法對該刺激做出預期的正確反應嗎？
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大雄，你這次做得非常棒！
- 叮咚！滿分花一朵：哇——大雄！你這次完全沒有被那些狡猾的題目騙到！居然能夠精準地找出體溫過低處理中的關鍵陷阱！這表示你對急救的特別情況掌握得非常詳細，真是讓人刮目相看！這個就給你貼上『滿分花』！
- 仔細聽喔：你看，當核心體溫低於 $< 30^\circ\text{C}$ 的時候，就像是心臟被凍僵了一樣，會變得非常脆弱，而且對電擊和藥物都不太敏感，這就叫做去顫耐受性（Refractory）。在這麼冷的狀態下，就算你拿出『閃電去顫器』猛電，心臟也反應不過來，反而可能弄巧成拙！所以，急救的老師們才會特別交代，這時候最重要的就是用『溫暖光線』幫他積極回溫，等到身體暖和一點點，心臟才能好好工作，那時候再用『閃電去顫器』，效果才會超級好喔！
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