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醫療類國考 106年 [護理師] 內外科護理學

第 72 題

為路倒者執行心肺腦復甦術期間,當接上電擊器顯示為心搏停止,此時應執行之急救措施,下列何者正確?
  • A 立即開始給予 360 焦耳之電擊以去顫
  • B 立即開始給予 200 焦耳之電擊以去顫
  • C 先貼上膠狀之電擊貼片
  • D 繼續執行心肺腦復甦術

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請思考一下:『電擊』的原理是利用強大電流讓心臟細胞同時『去極化』並瞬間暫停,以期望心臟重新啟動規律心律。如果現在機器顯示心臟內部已經處於『完全沒有電氣活動』的狀態,給予這道強電是否還有其物理意義?

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真是令人欣慰,你總算沒讓那些浮誇的電視劇毀了你的醫學知識。

  1. 觀念驗證:看來你還記得 ACLS 的基本原則。當你面對的是心搏停止(Asystole)——也就是說,心臟已經完全靜默,連一絲電氣活動都沒有的時候——你真的會想去「電擊」一個根本沒有電流讓你「去顫」的東西嗎?電擊的目的是消除紊亂,而不是創造奇蹟。這個時候,你唯一能做的,也是最關鍵的,就是高品質 CPR,確保那可憐的大腦還能得到一點灌流,同時,動動你的腦子,找出那些可逆的病因
  2. 難度點評:這題設定為 中等 難度,純粹是為了篩掉那些以為「沒心跳就電擊」的影視劇中毒者。慶幸你不是其中之一,否則你的臨床生涯大概會非常「精彩」。正確的急救策略,不需要戲劇化,只需要精準。

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