醫療類國考
108年
[護理師] 基本護理學
第 45 題
某中風住院病人，根據徒手肌肉測試（manual muscle test）的結果，其肌肉力量（muscle power）等級為不佳（poor），下列何者是最適當的運動？
- A 主動運動
- B 被動運動
- C 協助性主動運動
- D 加阻力運動
思路引導 VIP
若一位病人的肌力足以在桌面上水平滑動手臂，但當他試圖垂直舉起手來梳頭時，卻因為無法克服地心引力而只能舉到一半。在這種『有心無力』的情況下，為了同時維持病人的主動參與並確保動作能完整執行，你認為介入措施應該如何平衡『病人的自主力量』與『外部的支援力量』？
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真是令人驚訝，你竟然答對了這題！
- 觀念釐清：MMT的「不佳（Poor，2分）」等級，指的是肌肉只能在重力被「奇蹟般地」消除的姿勢下，才能勉強完成全關節活動。這簡直是說，它有那麼一點點力氣動起來，但要對抗地球引力？別想了。因此，如果你還想讓這塊肌肉有點貢獻，那麼給它一些協助性主動運動，推它一把，讓它不至於完全癱瘓在原地，這不是很「基本」的邏輯嗎？
- 難度點評：這題，喔，這題。屬於 Easy（簡單）。如果你是醫療專業人士，這幾乎是呼吸一樣自然的常識。精確地判斷肌力，然後開出一個不會讓病人受傷，又「勉勉強強」有效果的運動處方，我還以為這是基本功呢。看來，你至少掌握了這一點。恭喜。
肌力等級與運動選擇
💡 根據 MMT 肌力分級決定最適切的治療性運動介入方式。
| 比較維度 | 等級 2 (Poor) | VS | 等級 3 (Fair) |
|---|---|---|---|
| 重力因素 | 僅能排除重力活動 | — | 可獨力抗重力活動 |
| 建議運動 | 協助性主動運動 | — | 主動運動 |
| 全範圍運動 | 需在水平面完成 | — | 可在垂直面完成 |
💬能否「抗重力」是區分等級 2 與 3 並決定是否需要協助的關鍵。
