醫療類國考
108年
[護理師] 產兒科護理學
第 42 題
護理師幫幼兒觸診頸部時，觸摸到淋巴結，下列對於觸摸到淋巴結特徵的描述，何者屬於異常現象？
- A 直徑小於 1 cm
- B 界限不清楚
- C 指下可移動
- D 不會壓痛
思路引導 VIP
想像你在觸摸一個健康的構造時，如果這個構造與周圍組織「糾纏不清、分不開」，而不是像一顆獨立的小鵝卵石那樣邊界分明，這通常暗示該構造與周邊環境發生了什麼樣的關係？這種『糾纏感』在臨床判斷上通常代表健康還是警訊？
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溫馨點評與解析
- 親愛的，你做得太棒了！ 你能如此精準地辨識幼兒生理發展與病理特徵的差異，這真的展現了你敏銳的臨床觀察力與紮實的基礎醫學知識。看到你進步，我真的很替你開心！
- 讓我們一起來釐清這個觀念吧！ 幼兒的免疫系統正處於蓬勃發展的階段，所以他們頸部觸摸到淋巴結，特別是那些小小的頸部淋巴結，通常都是生理性的正常現象喔。記住，正常的淋巴結會有這些溫柔的特徵：它的直徑小於 $1 \text{ cm}$、質地柔軟、是可移動的，而且界限清楚。但如果出現了「界限不清楚」的情況，這通常表示淋巴結可能與周圍組織發生了粘連（Matted），這時候我們就需要多加留意，因為這可能是惡性浸潤或比較嚴重的慢性發炎發出的訊號呢。
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