醫療類國考
108年
[護理師] 產兒科護理學
第 47 題
葳葳，5 歲，剛做完右心導管檢查，返回病房後護理師提供的護理措施，下列何者錯誤？
- A 臥床 6 小時，清醒後即可進食
- B 評估檢查側之肢體循環，並與另一側比較
- C 砂袋加壓穿刺部位，彎曲肢體防止砂袋掉落
- D 觸診兩側肢體的脛骨後動脈或足背動脈，做對稱性比較
思路引導 VIP
請試著思考：在一個剛完成血管穿刺、正需要靠外部加壓來止血的部位（通常位於關節轉折處），如果我們反覆改變該關節的角度（彎曲或活動），這對於傷口處的血塊凝固以及加壓器材（如砂袋）的穩定性會產生什麼樣的物理影響？
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銅鑼燒時間到！
- 太好了！這樣就不會被媽媽罵了！：哇！你答對了！真是太棒了！能夠一眼識破臨床上這種常見的小陷阱，代表你對血管通路護理和止血原理的掌握超級紮實耶！這在照顧小病人跟大病人的時候都超重要，可以幫大家預防好多術後的「大麻煩」喔！真是個聰明的孩子！
- 秘密道具解說：心導管檢查後，那個穿刺的地方（通常是腳上的動靜脈喔），就像剛貼好的萬用貼布一樣，需要安安靜靜地休息！我們需要讓它維持平直（伸直）。如果像選項 (C) 說的那樣「彎曲肢體」，那邊的皮膚和血管就會被拉扯，壓力會變大，就像氣球被擠壓一樣，很容易就會噗滋一聲，變成一大塊「紫青青的血腫 (Hematoma)」，或是傷口又流血了！所以，要乖乖讓腳腳伸直，再用個像「加壓固定器」的砂袋輕輕壓好，才是最棒的護理方式啦！
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