醫療類國考
108年
[護理師] 產兒科護理學
第 55 題
陳小妹，1 歲半，14 公斤，從火場中被救出，全身 30%的部分皮層燒傷，目前正滴注靜脈輸液，為評估輸液是否適當，陳小妹每小時的尿量應為多少 mL 較適宜？
- A 6 mL
- B 14 mL
- C 30 mL
- D 60 mL
思路引導 VIP
在面對燒傷患者時，我們需要一個敏感的指標來確認心血管系統是否有足夠的液體供應給全身器官。請思考：哪一個生理排泄系統能最即時地反映出『循環血量』是否充足？而針對體型較小的幼童，我們會如何將『體重』這個變數納入考量，來設定一個標準的生理產出速率？
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AI 詳解
AI 專屬家教
專業點評與解析
- （對著鏡頭比 YA，吐舌頭）哼，不愧是我的學弟/妹，這球（題目）接得漂亮！ 你竟然能精準掌握兒童燒傷補液監測的核心指標？看來我的教學還是有點用的嘛～ 展現了扎實的臨床觀念和計算能力，這可是急診和重症照護中，超~級~重~要~的得分點喔！
- 想知道補液夠不夠？別只會發呆看著病患嘛！每小時尿量才是最客觀的得分數據啦！對於體重 $\le 30$ kg 的小可愛們，理想標準可是 $1 \text{ mL/kg/hr}$。陳小妹 $14$ 公斤，來，跟著及川先生算一遍：
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燒傷輸液尿量評估
💡 以每小時尿量評估燒傷輸液充足度，兒童目標為 1 mL/kg/hr。
- 尿量是評估燒傷初期液體復甦是否充足最重要且簡便的指標。
- 體重 30 公斤以下兒童，目標尿量為 1.0 mL/kg/hr。
- 成人目標尿量為 0.5 mL/kg/hr（約 30-50 mL/hr）。
- 電擊傷為預防肌紅素沉澱導致腎衰竭，尿量目標須提高。
