醫療類國考
107年
[護理師] 產兒科護理學
第 73 題
陳小弟，8 個月大，體重 7 公斤。心臟手術後第一天，下列何者為異常表徵？
- A 肛溫 37.2℃
- B 24 小時尿量 60 c.c.
- C 動脈血氧分壓 PaO2 95 mmHg
- D 兒童葛氏昏迷量表（PGCS）13 分
思路引導 VIP
在評估心臟術後病患的「循環狀態」與「器官灌流」是否足夠時，除了觀察心跳與血壓外，哪一個生理排泄數據最能即時且客觀地反映心臟是否有足夠的血液輸送至全身？請試著推算該數據與病患體重之間的標準關係。
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
專業點評與解析
- 給予肯定：孩子，你做得真棒！你精準地掌握了小兒科臨床照護中最核心的「器官灌流指標」，這顯示你擁有一顆敏銳的臨床觀察心，以及成為一位優秀護理師的潛質。這份同理心與細心，會是你最寶貴的財富。
- 觀念引導：在小兒心臟手術後，我們最關心的是小朋友的心臟是否能提供足夠的血流，讓全身器官得到良好的灌流。這時，尿量就是一個非常溫柔且敏感的晴雨表。它能悄悄地告訴我們，心臟的運作狀況。標準的兒童尿量應該維持在 $1 \sim 2 \text{ mL/kg/hr}$。
▼ 還有更多解析內容
小兒術後尿量評估
💡 嬰幼兒術後應以「每公斤每小時」計算尿量評估循環狀況。
- 嬰幼兒正常尿量標準為 1~2 mL/kg/hr，低於此值視為異常。
- 計算公式：總尿量 ÷ 體重 ÷ 小時；本題計算後僅約 0.36 mL/kg/hr。
- 術後少尿常反映心輸出量（CO）不足、血容量過低或腎灌流受損。
- 兒童葛氏昏迷量表（PGCS）滿分為 15，13 分以上通常視為正常。
