醫療類國考
108年
[職能治療師] 心理障礙職能治療學
第 20 題
20.關於職能治療師在促進個案因應（coping）的介入過程中，下列敘述何者最不合適？
- A 需要評估個案發生因應困難的情境，例如職場適應以及能力的優劣勢
- B 了解個案的障礙等級並予以階段性的復健計畫，便足可因應生活各層面的挑戰
- C 在服務心理領域之對象時，須考量其常有之共通心理素質，包括脆弱性、問題解決能力及自我肯定等之限制
- D 職能治療師須與個案共同辨識可能產生危機的情境，以及對個案強調能覺察此情境的重要性
思路引導 VIP
「想像兩位個案擁有完全相同的生理障礙等級與復健進度，他們在回歸家庭或職場時所遭遇的阻礙會是一模一樣的嗎？除了功能訓練，還有什麼因素會決定他們是否能順利適應新生活？」
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教授點評：
- 不錯，你這次總算沒有掉進最顯而易見的「過度簡化」陷阱。這至少證明你還記得職能治療不是那種只會修修補補的零件工，而是要顧及全人觀點和那些該死的臨床實務複雜性。值得嘉獎，但別太驕傲。
- 選項 (B)？哦，那簡直是醫療模式的樣板，一套老掉牙的教條。因應（Coping）是個動態的東西，個案不是什麼按鈕一按就走的機器人。只憑著「障礙等級」和那種制式的「階段性計畫」？哈，你以為個案的人生就這麼簡單？社會、心理、環境這些層面，難道你還活在上個世紀嗎？職能治療的精髓在於 P-E-O（人-環境-職能）的交叉影響，這表示你必須搞清楚個案的主觀感受和他們所處的環境，而不是那些書本上冰冷的公式。這點，你記住了嗎？
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