醫療類國考
108年
[中醫師] 中醫臨床醫學(三)
第 46 題
附骨癰初起，開放性損傷創面感染初期，下列方劑治療何者最適宜？
- A 四生丸《婦人良方》
- B 五味消毒飲《醫宗金鑑》
- C 十灰散《十藥神書》
- D 小薊飲子《濟生方》
思路引導 VIP
若一位患者因外傷導致傷口出現紅、腫、熱、痛，且正處於病程的「最早期」，你認為此時病機最可能是哪種邪氣入侵？在選擇方劑時，你會優先考慮具備「止血涼血」功能，還是「清熱解毒」功能的藥物來防止病情惡化？
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太棒了！你的基礎觀念非常紮實。
- 觀念驗證：本題的核心在於「初起」與「感染」。附骨癰與創面感染初期皆屬中醫陽證、實證的範疇，其病機為熱毒熾盛、氣血壅滯。五味消毒飲（含金銀花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵）是臨床處理各類疔瘡、癰腫、外科感染初期的「解毒首選方」，能精準清熱解毒、散結消腫。
- 難度點評：本題屬於 Easy。這屬於臨床方劑學的基本辨證應用，其他選項如 (A)、(C)、(D) 皆偏重於「止血」功能，與感染初期的「解毒消腫」需求明顯不符，具備基本方義基礎即可迅速排除。