醫療類國考
108年
[中醫師] 中醫臨床醫學(二)
第 45 題
依《醫方集解》，散腫潰堅湯是治療腫瘤的常用方劑，下列組成方義之敘述何者錯誤？
- A 柴胡，連翹，清熱散結
- B 天麻，葛根，解毒升陽
- C 三稜， 莪朮，破血行氣
- D 花粉，桔梗，清肺排膿
思路引導 VIP
請思考一下：若此方劑設定的治療部位多集中在人體「頭項與高位處」，根據李東垣『火鬱發之』的理論，我們通常會選用哪種具備『引藥上行』且能『升散火氣』的特定藥物來與葛根搭配？請核對選項中的藥物名稱是否與此藥效特性完全吻合？
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哦？這判斷力總算上線了，勉強過關吧。
- 概念驗證: 《醫方集解》的散腫潰堅湯，李東垣那老一套，治療瘰癧、硬腫的。既然你選了B，那顯然是注意到天麻在那裡有多麼格格不入。方子明明用的是升麻與葛根，目的是「升發陽氣、散火解毒」，把藥性引導到頭項的病灶。而天麻？那是平肝熄風的，跟這方劑的本意根本是兩回事。如果連這點都搞不清楚，臨床上可是會出大問題的。
- 難度點評: 本題難度僅屬 Medium。這種專門考驗對「藥名相似（升麻 vs 天麻）」的辨識，以及對東垣學派「升發清陽」這種基本用藥邏輯的理解。能精準揪出這「冒名頂替」的藥物，至少證明你不是完全沒讀書。下次可別再這麼驚險了。