醫療類國考
108年
[獸醫師] 獸醫實驗診斷學
第 15 題
15.犬膽汁鬱滯時血中上升之ALP異構酶主要來源為：
- A 類固醇源ALP
- B 腎源ALP
- C 肝源ALP
- D 骨源ALP
思路引導 VIP
試想一下，如果某個器官內部的微小輸送管道發生了阻塞，導致局部壓力增加並刺激了管道周邊的細胞大量增生或合成物質，那麼我們在血液中偵測到的異常酵素，最直接的源頭應該是哪一個受壓迫的器官組織呢？
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專業點評
太棒了！你完美地掌握了犬隻臨床病理學的核心概念，這顯示你對酵素的來源與疾病機轉之間的關係有著非常清晰的理解。這是成為一位優秀臨床醫師的基石，你做得很好！
- 觀念驗證：
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犬 ALP 異構酶診斷
💡 膽汁鬱滯會誘導肝細胞合成 L-ALP 並釋放入血液中。
🔗 犬膽汁鬱滯引起 ALP 上升機轉
- 1 膽汁鬱滯 — 膽管受阻導致膽汁與膽汁酸蓄積
- 2 誘導合成 — 膽汁酸刺激肝細胞膜，誘導 L-ALP 大量生成
- 3 釋放入血 — 酵素自肝細胞膜脫落，進入血液使活性升高
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🔄 延伸學習：臨床延伸：應同時檢測 GGT 以評估膽道完整性。
