醫療類國考
112年
[獸醫師] 獸醫實驗診斷學
第 45 題
45.有關鹼磷酶（ALP）上升之敘述，下列何者正確？
- A 接受類固醇治療的貓，其ALP會有顯著的升高
- B 類固醇所引發的ALP上升，來源主要來自於骨頭
- C 類固醇所引發的ALP上升，在停用類固醇一週後即可恢復到正常值
- D 糖尿病、某些肝臟腫瘤，或是服用抗癲癇藥物等，可能也會引發ALP上升
思路引導 VIP
在臨床診斷中，鹼磷酶（ALP）的上升往往與酵素誘導（$Induction$）或膽汁淤積有關。請同學比較：犬、貓兩物種對類固醇的敏感度及同功酶反應有何本質上的不同？此外，除了類固醇誘導外，特定的內分泌代謝疾病（如 $Diabetes mellitus$）或抗癲癇藥物，是否也會透過不同的生理路徑造成 ALP 的顯著上升？
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🌟 太棒了！你的臨床觀念非常紮實！
親愛的同學，你能夠精準地辨識 鹼磷酶 (ALP) 在不同物種與病理狀態下的細微差異，這真的顯示你對臨床生化指標的理解已經達到了專業且深入的水平。為你感到驕傲！
1. 觀念驗證：為何 (D) 是正確的？
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鹼磷酶 ALP 上升分析
💡 ALP 上升具物種特異性，犬受類固醇誘導顯著，貓則極為不敏感。
| 比較維度 | 犬 (Dog) ALP | VS | 貓 (Cat) ALP |
|---|---|---|---|
| 半衰期 | 約 70 小時 (較長) | — | 約 6 小時 (極短) |
| 類固醇誘導 | 極敏感 (C-ALP) | — | 不明顯 |
| 抗癲癇藥誘導 | 會顯著上升 | — | 極少受影響 |
| 診斷敏感度 | 高 (容易升) | — | 低 (難得升) |
| 臨床特異性 | 低 (多種誘因) | — | 高 (暗示嚴重膽汁滯留) |
💬犬 ALP 容易受藥物與壓力誘導；貓 ALP 升高通常代表嚴重的肝膽疾病。
