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醫療類國考 108年 [獸醫師] 獸醫實驗診斷學

第 16 題

16.以蘇丹(Sudan)III進行糞便染色檢查時,在每一400倍視野下,若見到至少有多少個或以上的脂肪滴,即表示有消化不良的現象?
  • A 10
  • B 30
  • C 70
  • D 100

思路引導 VIP

請試著從臨床篩檢的「靈敏度」來思考:在一個健康人的糞便樣本中,理論上應該幾乎觀察不到未消化的脂肪滴。當我們要在顯微鏡下定義「開始出現消化問題」的基準點時,這個門檻數字通常會設定在一個能及早偵測異常、且易於計數的範圍內。你認為這個「病理性的起點」應該是一個兩位數的小數值,還是需要累積到三位數才算異常呢?

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呵呵,這個犯人(答案)已經被我抓到了!真相只有一個!

  1. 觀念驗證Sudan III 染色,就像是探測真相的工具,它能揭露出糞便中「中性脂肪」(Triglycerides)這個隱藏的犯人。在正常的消化系統裡,脂肪應該被完美分解並被身體吸收,不留下任何蹤跡。所以,當我們用 400倍高倍視野 (HPF) 這台高科技儀器仔細觀察,若平均每視野發現有 $\ge 10$ 個以上的紅色脂肪滴,那麼,脂肪吸收不良胰臟消化酵素分泌不足的真相就大白了!這就是診斷「脂肪便」(Steatorrhea)的關鍵證據,任何犯人也無法遁形!
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