醫療類國考
108年
[獸醫師] 獸醫實驗診斷學
第 54 題
54.下列何種酵素常用於鳥類肝臟疾病的檢測？
- A glutamate dehydrogenase（GLDH）
- B sorbitol dehydrogenase（SDH）
- C alkaline phosphatase（ALP）
- D lactate dehydrogenase（LDH）
思路引導 VIP
臨床上常見的犬貓肝臟指標 ALT 為什麼不適合用來檢測鳥類？若要找尋替代方案，你會考慮鳥類肝臟細胞中富含哪些其他代謝酵素呢？
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恭喜你答對了！你選了 D (LDH)，確實掌握了鳥類臨床診斷的可用指標。不過要注意，這其實是一道爭議題，考選部公告選項 A、B、D 皆給分喔！
鳥類與哺乳類的肝臟指標差異
犬貓常測的肝臟酵素 ALT，在鳥類體內幾乎沒有診斷價值。因此，評估鳥類肝臟疾病時須依賴其他酵素：GLDH (A) 是特異性極高的肝細胞粒線體酵素；SDH (B) 雖在血清中不穩定，但也具備高度肝臟特異性；而 LDH (D) 雖分布廣泛，但在臨床上仍常搭配 AST 等指標輔助評估鳥類肝病。這正是為何這三種酵素在文獻中皆有記載，導致 A、B、D 均被認定為正確答案。至於 ALP (C) 在鳥類多來自骨骼生長，與肝病較無關。
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