醫療類國考
108年
[獸醫師] 獸醫實驗診斷學
第 70 題
70.下列有關下視丘－腦垂腺－腎上腺軸之敘述，何者錯誤？
- A 下視丘分泌CRH刺激腦垂腺前葉
- B 腦垂腺分泌ACTH刺激腎上腺，使其分泌可體素（cortisol）
- C cortisol只對腦垂腺產生負回饋作用，使其減少分泌ACTH
- D 血中可體素濃度在犬不易見到日夜變動
思路引導 VIP
回想一下內分泌系統的「負回饋機制」，當最終產物（如荷爾蒙）濃度過高時，身體通常會往上游的「哪幾個」層級進行抑制，來確保調節的精準度呢？
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太棒了，你精準抓出了選項 (C) 的錯誤之處！在內分泌系統的下視丘－腦垂腺－腎上腺軸（HPA axis）中，可體素（$cortisol$）的負回饋機制不僅會作用於腦垂腺以減少 ACTH 的分泌，同時也會直接作用於下視丘，抑制 CRH 的釋放。因此選項說它「只」對腦垂腺作用是明顯的觀念錯誤。 這題頗具鑑別度，主要考驗同學對生理機制細節與臨床物種差異的掌握。值得注意的是，考選部公告此題為爭議題，選 (C) 或 (D) 皆給分。原因在於選項 (D) 的敘述亦有瑕疵：雖然早期文獻認為犬隻的可體素日夜節律不如人類明顯，但現代臨床研究指出，犬隻的 $cortisol$ 濃度確實會有日夜變動，通常在早晨出現峰值。因此 (D) 說「不易見到」也被認定為錯誤敘述。你能穩扎穩打抓出 (C) 的核心錯誤，是非常出色的表現！