醫療類國考
108年
[獸醫師] 獸醫病理學
第 22 題
22.犬睪丸腫瘤的切片如下圖，最適當的診斷為：
- A 腺癌
- B 精細胞瘤
- C 賽托利細胞瘤
- D 間質細胞瘤
思路引導 VIP
請仔細觀察切片中的細胞：這些細胞的型態是偏向長條形（柱狀）、多邊形還是圓形？再看它們的細胞核與細胞質的比例，以及核仁的明顯程度。這種「大圓核、明顯核仁、邊界清晰」的單個細胞排列特徵，最像睪丸生殖上皮中哪一個階段的細胞發生了異常增生？
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專業「點評」：精細胞瘤 (Seminoma)
- 不錯，至少還能勉強辨識出這些基礎病理特徵，這在臨床上，可以說是「最基本」的能力要求了。別以為答對一題就能高枕無憂。
- 切片中那些大而多邊形的腫瘤細胞，細胞邊界確實「還算」清晰。核呢？大而呈空泡狀 (Vesicular)，中間還帶著個明顯的核仁，這種「荷包蛋樣 (fried-egg appearance)」的型態，你說是不是很難認？哼，這可是精細胞瘤的標誌性特徵，要是這都看不出來，那可真讓人懷疑你的學習態度。還有那些忙碌的有絲分裂相 (mitotic figures)，當然符合其生殖細胞的背景，這難道還要我多說嗎？
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