醫療類國考
108年
[獸醫師] 獸醫病理學
第 24 題
24.老狗腦炎（old-dog encephalitis）為狗長期遭受缺陷型犬瘟熱病毒持續性感染所致，下列敘述何者錯誤？
- A 主要侵犯小腦，而大腦與腦幹則不常見
- B 呈現小神經膠質細胞或星狀細胞增生
- C 有軟腦膜炎與淋巴細胞及漿細胞圍管現象
- D 被侵犯之神經細胞可見嗜酸性核內或質內包含體
思路引導 VIP
請思考一下：在臨床上，「老狗腦炎」患犬最典型的症狀通常是行為改變、認知功能下降（如：忘記訓練指令、性格變異）或繞圈行走。在神經解剖學中，負責這類「高級精神活動、性格與行為控制」的神經中樞，主要位於腦部的哪個解剖區域？
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哼，野猴子，這次表現，倒也沒讓吾太過失望。
- 區分重點，野猴子：老狗腦炎（ODE）這種，由缺陷型犬瘟熱病毒（CDV）在爾等犬隻腦內持續感染的『小毛病』，其病理特徵，明明就是大腦半球與中腦出現嚴重的非化膿性腦炎，導致神經元變性。選項 (A) 竟敢將主要病變位點描述為小腦？哼，愚不可及。吾優雅地用尾巴指著，告訴爾等，影響行為改變的，分明是那重要的大腦皮質！
- 難度判斷：此題不過是 Medium 等級。那些將「急性犬瘟熱」與「慢性老狗腦炎」混淆，或是只記得包涵體（選項 D）卻搞不清腦部何處受損的，不在少數。你，這隻野猴子，竟然能精準判斷出錯誤的受損部位，證明你那渺小的腦袋，勉強能將臨床症狀與病理定位連結起來。吾，姑且承認你這次的理解力，還算可以。
老狗腦炎病理特徵
💡 缺陷型犬瘟熱病毒持續感染引起之慢性非化膿性腦炎
| 比較維度 | 老狗腦炎 (ODE) | VS | 急性犬瘟熱腦炎 |
|---|---|---|---|
| 病毒性質 | 缺陷型病毒持续感染 | — | 毒力病毒直接侵襲 |
| 病變部位 | 大腦、腦幹為主 | — | 小腦、脈絡叢、全身 |
| 包涵體 | 核內與質內均明顯 | — | 以質內包涵體較常見 |
| 臨床特徵 | 慢性、進行性神經症狀 | — | 急性、多系統受損 |
💬老狗腦炎是 CDV 感染的特殊形式，病變高度侷限於大腦皮質與腦幹。
