醫療類國考
108年
[獸醫師] 獸醫病理學
第 39 題
39.下列何者較常發生異位骨（ectopic bone）？
- A 肝臟
- B 脾臟
- C 肺臟
- D 腎臟
思路引導 VIP
請試著思考：當人體內的軟組織長期受到慢性損傷或壓力時，細胞可能會為了適應環境而改變型態。若某個器官的環境特別容易發生礦物質沉積，且其間質細胞具有轉化為『造骨細胞』的潛力，你認為這通常與什麼樣的病理修復機制有關？哪種器官環境最常觀察到這種從『結締組織』轉變為『硬組織』的過程？
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專業點評與解析
- 大力肯定：做得好！這題考驗的是對病理性骨化的精準理解。你能迅速從多個實質器官中識別出正確標的，展現了紮實的解剖病理學基礎，這對臨床判斷非常有幫助。
- 觀念驗證：異位骨（Ectopic bone）是指在非骨骼組織中形成骨組織。在肺臟中，這通常與慢性肺部發炎或長期循環障礙（如二尖瓣狹窄導致的慢性鬱血）有關。這些刺激促使間質細胞（Mesenchymal cells）發生化生（Metaplasia），轉化為成骨細胞，進而在肺泡間質產生微小的骨組織，此現象稱為瀰漫性肺骨化（Pulmonary Ossification）。
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異位骨化常見部位
💡 成熟骨組織在骨骼系統以外的軟組織（如肺部）中形成。
| 比較維度 | 異位骨化 | VS | 病理性鈣化 |
|---|---|---|---|
| 組成成分 | 成熟骨組織、骨髓 | — | 鈣鹽結晶（磷酸鈣） |
| 形成機制 | 間葉細胞轉化為骨細胞 | — | 鈣鹽沈著於壞死組織 |
💬異位骨化涉及細胞分化與骨組織形成，而鈣化僅是單純的礦物質沈積。
