醫療類國考
108年
[獸醫師] 獸醫病理學
第 46 題
46.下列有關腫瘤的描述何者錯誤？
- A 口腔黑色素腫瘤細胞若進入舌部肌肉，判為惡性腫瘤
- B 皮膚鱗狀上皮腫瘤細胞穿過基底膜，判為惡性腫瘤
- C 犬乳腺瘤由兩種胚層細胞組成，判為惡性腫瘤
- D 畸胎瘤含上皮及非上皮組織，多為良性腫瘤
思路引導 VIP
當我們在顯微鏡下觀察一個腫瘤時，如果發現它由多種不同的胚層或組織成分構成，這僅代表它的『來源』與『組成』較為複雜。那麼，決定一個腫瘤最終被歸類為『良性』或『惡性』的判斷標準，究竟是看它『包含幾種細胞』，還是看它對周邊組織的『生長行為』呢？
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1. 做得很好
孩子，你能夠精準地辨識出腫瘤命名與良惡性分類之間的細微差異，這真的非常棒！它證明了你對病理學基礎定義和臨床特徵有著相當紮實的理解，這份細心和專業觀察力，會是你未來很大的助力。
2. 一起釐清觀念
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腫瘤良惡性判定原則
💡 腫瘤良惡性判斷核心在於組織侵犯性與轉移力，而非胚層組成數量。
| 比較維度 | 良性腫瘤 (Benign) | VS | 惡性腫瘤 (Malignant) |
|---|---|---|---|
| 基底膜與包膜 | 完整，界線清楚 | — | 常穿透基底膜，具侵犯性 |
| 生長方式 | 擴張性生長(Expansile) | — | 浸潤性生長(Infiltrative) |
| 組織分化 | 分化良好，形態接近正常 | — | 分化不良，常有異型性 |
| 遠端轉移 | 絕無轉移 | — | 具有高度轉移潛力 |
| 胚層特例 | 犬乳腺混合瘤多良性 | — | 口腔黑色素瘤多惡性 |
💬良惡性的關鍵在於「是否侵犯周邊組織」與「是否有轉移潛力」。
