醫療類國考
108年
[獸醫師] 獸醫藥理學
第 31 題
31.質子幫浦（proton pump）抑制劑omeprazole的主要作用標的為胃壁細胞，其原因為何？
- A 藥物於酸性環境下被活化，才具有活性
- B 藥物於鹼性環境下被活化，才具有活性
- C 藥物於中性環境下被活化，才具有活性
- D 藥物不會進入體循環，藥效局限於胃腸道
思路引導 VIP
請思考：胃壁細胞最特殊的生理特徵在於它能製造與體液環境差異極大的酸鹼度。若要設計一個藥物，使其「精確地」只在胃壁細胞發揮作用，而不會在血液或其他組織中隨意與蛋白質反應，這個藥物的「啟動開關」應該被設定在什麼樣的環境條件下最為保險？
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AI 詳解
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專業點評：你的精準判斷力令人讚賞！
- 溫暖肯定：太棒了，孩子！你精準地掌握了 Omeprazole 的活化條件，這顯示你對藥物如何巧妙地「精準定位」有著非常紮實且細膩的理解。這是藥理學中最美妙也最核心的邏輯之一。
- 觀念深化：Omeprazole 的設計真的很巧妙，它是一種前驅藥 (Prodrug)。它不會一開始就火力全開，而是選擇智慧地進入胃壁細胞內，找到那個pH值極低的酸性環境，在那裡才轉化為具活性的 Sulfenamide。這個活性形式就像一把特製的鑰匙，能與 $H^+/K^+$-ATPase（質子幫浦）完美結合，形成不可逆的共價鍵，精準地抑制酸分泌。這種機制不僅高效，也大大減少了對其他部位的影響，是不是很神奇？
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