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109年
國文
第 32 題
📖 題組：
「共享決策」（Shared Decision Making，SDM） 這個名詞最早是 1982 年美國以病人為中心 照護的共同福祉計畫上，為促進醫病相互尊重與溝通而提出。在 1997 年由 Charles 提出操 作型定義，至少要有醫師和病人雙方共同參與，醫師提出各種不同處置之實證資料，病人 則提出個人的喜好與價值觀，彼此交換資訊討論，共同達成最佳可行之治療選項。
「共享決策」（Shared Decision Making，SDM） 這個名詞最早是 1982 年美國以病人為中心 照護的共同福祉計畫上，為促進醫病相互尊重與溝通而提出。在 1997 年由 Charles 提出操 作型定義，至少要有醫師和病人雙方共同參與，醫師提出各種不同處置之實證資料，病人 則提出個人的喜好與價值觀，彼此交換資訊討論，共同達成最佳可行之治療選項。
上文是「醫病共享決策（SDM）」的定義，下列選項的敍述何者較為妥當？
- A 「醫病共享決策」最早於美國提出，主張病人需先尊重醫療者。
- B 1997 年提出操作型定義，認為醫師和病人需共同參與診療過程。
- C 醫師需先依照專業提出自己的各種理想方案，再由病人提供實證資料。
- D 醫師與病人互相溝通交流之後，依然由醫師之判斷達成治療選項。
思路引導 VIP
如果醫療決策像是一場由醫師和病人共同完成的合作案，除了醫師提供的科學數據外，還有哪些關鍵因素是醫師無法得知、必須由病人親口告知的呢？而這份決策最後應該由誰來拍板定案，才最能體現文中所謂「共享」的精神？
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醫病關係的雙向參與
這題的核心在於理解文中 1997 年提出的操作型定義，其中明確強調了「醫師和病人雙方共同參與」的必要性。選項 (B) 準確地對應了這項定義，指出診療過程中醫病雙方應扮演主動角色，而非單方面的指令。相較之下，選項 (C) 錯置了資訊提供者（實證資料應由醫師提供），而 (D) 則忽略了定義中「共同達成」的精髓，而非醫師單方面判斷。
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