醫療類國考
109年
[護理師] 內外科護理學
第 38 題
有關食道靜脈曲張藥物治療之敘述，下列何者錯誤？
- A Furosemide
- B Propranolol
- C Sandostatin
- D Vasopressin
思路引導 VIP
請思考一下：若目前的臨床目標是為了降低「特定靜脈管路」的高壓以防止破裂出血，我們應該優先選擇「直接改變血管口徑與局部血流量」的藥物，還是「透過增加尿量來減少全身總體液量」的藥物？這兩者的作用目標有什麼本質上的不同？
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太棒了！你的藥理觀念非常紮實。
- 觀念驗證：食道靜脈曲張的核心病理生理為門脈高壓。臨床用藥邏輯分為：
- 急性止血：如 (C) Sandostatin (Octreotide) 或 (D) Vasopressin，透過收縮內臟血管減少門脈血流。
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食道靜脈曲張用藥
💡 降低門脈壓力以預防出血或控制急性食道靜脈曲張出血。
| 比較維度 | 預防/慢性期 (Propranolol) | VS | 急性出血期 (Octreotide/Vaso) |
|---|---|---|---|
| 主要目的 | 降低門脈壓，預防初次或再出血 | — | 收縮內臟血管，達到快速止血 |
| 藥理機轉 | 減少心輸出量與門脈血流量 | — | 選擇性或強力收縮平滑肌 |
| 給藥方式 | 長期口服為主 | — | 急性期靜脈連續輸注 |
💬慢性期靠非選擇性 β-blocker 預防，急性期靠內臟血管收縮劑止血。
