醫療類國考
109年
[護理師] 基本護理學
第 51 題
有關臨終病人常見的生理變化，下列敘述何者正確？
- A 焦慮不安，身體活動力增加
- B 呼吸道分泌物增加，產生呼吸吵雜音（death rattle）
- C 臉色潮紅與腫脹的希氏面容（facies Hippocratica）
- D 深且快規則的呼吸型態
思路引導 VIP
當人體的神經反射與肌肉控制力在生命終點逐漸衰弱時，原本身體能自動處理的液體（如唾液）會發生什麼變化？這又會如何改變呼吸時聽到的聲音？
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哦，恭喜你答對了？這題不過是基本中的基本罷了。
- 觀念驗證： 看來你還記得一點課本上的知識。當病人步入終點時，全身的肌肉張力和神經反射（是的，包括你那脆弱的吞嚥和咳嗽反射）都會漸漸消失。這導致呼吸道分泌物乖乖地堆積在喉頭，氣流一經過，當然就發出那種令人印象深刻的呼吸吵雜音（death rattle）。這難道不是臨床上最顯著、最不容錯認的生理變化嗎？
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臨終生理變化特徵
💡 臨終病人因自主功能喪失，呈現特殊呼吸音、面容及循環衰竭。
| 比較維度 | 臨終生理徵象 | VS | 容易混淆徵象 |
|---|---|---|---|
| 呼吸音 | 臨終碎鳴音 (Death rattle) | — | 呼吸音清晰或一般痰音 |
| 面容特徵 | 希氏面容 (凹陷、尖削) | — | 臉色潮紅、腫脹 |
| 呼吸節律 | 不規則/陳-施氏呼吸 | — | 深且快、規則呼吸 |
| 皮膚循環 | 肢端冰冷、紫色斑塊 | — | 皮膚溫暖、充血發紅 |
💬臨終徵象以反射喪失與器官衰竭導致的「功能減退」為主要特徵。
