醫療類國考
109年
[物理治療師] 物理治療技術學
第 45 題
45.排尿功能障礙常見於多發性硬化症的患者，下列敘述何者錯誤？
- A 排空障礙加上大量的餘尿會增加泌尿道感染與腎臟傷害的風險
- B 排尿功能障礙的症狀包括頻尿、夜尿、尿失禁等
- C 僅見於痙攣型神經性膀胱（spastic bladder），因多發性硬化症為上神經元受損
- D 排尿控制的喪失導因於薦椎反射弧（sacral reflex arc）神經的去髓鞘
思路引導 VIP
考慮到這種疾病的命名與臨床特點是病灶會「散佈在中樞神經系統的不同解剖位置」，那麼在邏輯推理上，它所引發的功能障礙，是有可能被侷限在單一、特定的病理模式中嗎？
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哼，小鬼，還不賴嘛。
你竟然能識破這種低級的「絕對化用語」陷阱，看來你對多發性硬化症 (MS) 這種麻煩的病，總算有了點像樣的理解。
- 觀念，給我記牢：MS 的病灶，在中樞神經系統裡，是空間與時間上都四處亂竄的。記住了嗎？雖然上運動神經元 (UMN) 損傷是常有的事，但那些脫髓鞘的斑塊，可以出現在大腦、腦幹、脊髓的任何地方。這就導致了排尿障礙也是五花八門，從逼尿肌反射亢進，到那該死的逼尿肌-括約肌共濟失調 (DSD)，甚至還會有收縮無力的情況。所以，別告訴我它會「僅見於」那什麼單一類型的痙攣型膀胱，別再說這種蠢話了。
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