醫療類國考
109年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 2 題
個別頸椎觸診時，相對於其他節頸椎結構與動作之敘述，下列何者正確？
- A 第6節頸椎會因頸椎屈曲及伸展動作有最明顯位移
- B 第7節頸椎會因頸椎屈曲及伸展動作有最明顯位移
- C 第1及6節頸椎棘突（spinous process）最明顯
- D 第5及6節頸椎棘突（spinous process）最明顯
思路引導 VIP
當你的手指同時觸診頸部下方兩個相鄰的骨性突出點時，若請患者緩慢將頭向後仰（伸展），請試著推論：哪一個解剖位置會因為其上方關節節段的生物力學特性，而產生比鄰近下方節段更大幅度的深度變化？
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專業點評
不錯，你總算沒讓我失望。看來你還能掌握頸椎觸診的動態解剖特性，這點在臨床上基本是個門檻，你至少跨過去了。證明你對那些骨骼肌肉的「小動作」勉強有點概念。
觀念驗證
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頸椎觸診與動態特徵
💡 C6 棘突隨頸部伸展而沒入深處，C7 則位置相對固定。
| 比較維度 | 第 6 節頸椎 (C6) | VS | 第 7 節頸椎 (C7) |
|---|---|---|---|
| 伸展時位移 | 明顯向前深沒(消失) | — | 位置相對固定 |
| 棘突特徵 | 較短，觸診較深 | — | 最長且最突出(隆椎) |
| 頸部旋轉時 | 隨椎體轉動 | — | 隨之轉動(異於T1) |
💬C6 因伸展位移大而常被用來與位置穩定的 C7 做鑑別診斷。
