醫療類國考
109年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 37 題
37.有關冰凍肩之疼痛期及僵硬期之比較，下列何者正確？
- A 病人主訴主動活動受限，引起日常生活功能障礙，但是被動活動沒有受限，是疼痛期主要表現
- B 病人主訴主動及被動活動均受限，晚上睡覺常痛醒，是僵硬期主要表現
- C 疼痛期是急性的，一般2週內疼痛可以大幅度改善
- D 疼痛期及僵硬期持續時間皆有可能超過數月以上
思路引導 VIP
若不考慮具體病名，當一個關節因為關節囊發炎與纖維化導致嚴重的「活動度受限」時，你認為這種組織結構的改變與修復，通常是在兩週內就能痊癒的急性受傷，還是需要數月甚至更久才能演變完成的慢性病程？
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- 大力肯定： 太棒了！你能準確區分「五十肩（冰凍肩）」臨床分期的時程與特徵，這代表你對關節囊病理生理學的演進有非常扎實的基礎，這是物理治療與復健醫學中極為關鍵的知識點！
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冰凍肩病程分期比較
💡 冰凍肩各病程皆持續數月，且主動與被動活動度皆受限。
| 比較維度 | 疼痛期 (Freezing) | VS | 僵硬期 (Frozen) |
|---|---|---|---|
| 疼痛性質 | 劇烈、有夜間痛與靜息痛 | — | 減輕，僅在活動末端疼痛 |
| 活動度受限 | 因疼痛不敢動導致下降 | — | 因組織攣縮導致嚴重受限 |
| 病理機轉 | 滑液膜發炎 (Synovitis) | — | 關節囊纖維化與體積縮小 |
| 持續時間 | 約 2 至 9 個月 | — | 約 4 至 12 個月 |
💬兩期皆為慢性過程，主被動活動皆受限，區別在於疼痛與僵硬的比例。
