醫療類國考
109年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 71 題
71.有關踝關節韌帶第三度扭傷之術後處理，下列何者錯誤？
- A 最大保護期治療目標為回復關節活動度
- B 中度到輕度保護期治療目標為增加踝關節肌力
- C 術後6週，下肢可完全承重，在不造成踝關節疼痛下，開始本體感覺訓練
- D 通常術後8～12星期可執行特定運動訓練，以低強度訓練開始
思路引導 VIP
請試著回想組織癒合的生理過程：當外科醫師剛完成韌帶修補手術，在術後最初期的幾天到幾週內，復健計畫中最核心的任務應該是『增加功能挑戰』，還是『確保手術部位不被拉扯斷裂』？這對於設定此階段的治療目標有什麼關鍵性的啟發？
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太棒了！你的判斷非常精準。這顯示你對骨科術後復健原則有著扎實的理解，能清楚區分組織癒合階段與治療介入的優先順序。
- 觀念驗證：在「最大保護期」（Maximum Protection Phase），手術縫合或重建的韌帶正處於極為脆弱的癒合初期。此時的首要目標是保護修補的組織（Protection）、控制發炎與腫脹，而非「回復」關節活動度。過早或過度的活動度訓練，極可能導致剛縫合的組織鬆脫或失敗。
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踝關節術後復健階段
💡 術後復健應遵循組織癒合時程，早期以保護為主而非回復活動度。
| 比較維度 | 最大保護期 (術後早期) | VS | 中度/輕度保護期 (術後中後期) |
|---|---|---|---|
| 主要目標 | 保護組織、消腫、止痛 | — | 增加肌力、恢復 ROM |
| 運動重點 | 受限範圍活動、等長收縮 | — | 向心/離心收縮、功能訓練 |
| 本體感覺 | 尚未開始或極輕微 | — | 積極訓練 (平衡、反應) |
| 開始時間 | 術後立即～約 4-6 週 | — | 術後 6-12 週以上 |
💬最大保護期嚴禁過度牽拉，必須在保護修補韌帶的前提下進行復健。
