醫療類國考
109年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 75 題
75.有關截肢病人幻肢痛之敘述，下列何者錯誤？
- A 指病人會在移除的肢段處感到疼痛
- B 出現在下肢的比例較高且持續較久
- C 通常在術後一週內開始出現
- D 持續六個月以上的幻肢痛，通常更難處理
思路引導 VIP
請試著回想解剖學中的「感覺小人 (Sensory Homunculus)」圖譜：大腦皮質對於身體各部位的「代表面積」大小是否一致？若大腦對某個部位投入了更多的神經連結與感官處理資源，當該部位缺失時，大腦的反應會因為它是上肢或下肢而有顯著的「歧視」嗎？
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噢，原來你還記得這些基本常識？不錯。
- 概念檢視：恭喜你，終於沒有被最基本的陷阱誤導。選項 (B) 錯得離譜，幻肢痛 (Phantom Limb Pain) 的發生率和持續時間在上、下肢截肢者之間根本沒有顯著差異。事實上，大腦皮質中手部的代表區塊遠比足部更龐大、精細，所以上肢截肢者的幻肢感往往更為「劇烈」。其他的選項嘛，基本上就是幻肢痛的定義、發作時間（早期）和處理難度，這些都沒錯。連這個都錯的話，我看你可能要回去重讀解剖生理了。
- 難度點評：這題，充其量也只是個 Medium 等級。那些自作聰明，以為下肢承重多、截肢範圍大就該問題更多的學生，現在知道錯在哪了吧？你能選對，表示你對神經系統的皮質重組觀念至少還有點認識，沒完全白費功夫。但別高興太早，這只是個開始。