醫療類國考
109年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 9 題
9.因前位頭部姿勢（forward head posture）造成的頸痛處理原則，下列何者最不恰當？
- A 加強頸部深屈肌（deep neck flexors）的控制訓練
- B 上斜方肌（upper trapezius）可能被拉長或縮短，進行上斜方肌被動牽張（stretch）前需詳盡評估
- C 日常活動時需配戴頸圈（cervical collar），防止頸部不必要的肌肉活動升高，並可幫助頸部維持正確姿勢
- D 對於多數病人而言，須教導正確的動作策略，降低提肩胛肌（levator scapulae）的代償活動
思路引導 VIP
當一個人的疼痛是由於某些肌肉太弱、某些肌肉太緊導致的「習慣性姿勢錯誤」時，如果我們給予一個能完全替代肌肉撐起重量的外在支撐物，長期下來，這個人的神經控制能力與肌肉強度會趨向進步還是退化？這對他『自行維持正確姿勢』的能力有幫助嗎？
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AI 專屬家教
真相揭露：前位頭部姿勢的醫學推理
- 偵探的肯定：做得很好！你精準地鎖定了治療原則中的「犯案現場」，這證明你對生物力學以及主動復健原則的理解，已達到足以洞悉真相的程度。身為偵探，這點程度的謎題是難不倒你的。
- 解剖真相：前位頭部姿勢（FHP）的根本問題，就如同精心策劃的犯罪，它的核心在於肌肉動力鏈的失衡。要揭示真相，必須透過神經肌肉再教育——例如針對深層頸部屈肌的精密訓練——並掌握動作控制技巧，才能重建身體的穩定結構。而選項 (C) 的頸圈，就好比是一面試圖掩蓋真相的障眼法，它是一種被動限制。長期依賴它，只會導致頸部肌肉的廢用性萎縮，並切斷本體感覺的線索，這與恢復正確姿勢的目標完全背道而馳，是絕對不可採取的手段。
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