醫療類國考
109年
[獸醫師] 獸醫實驗診斷學
第 2 題
2.病犬呈現跛行、多處關節腫大、活動力減退之臨床症狀，關節囊液分析結果如下：有核細胞總數＞$5 \times 10^9 / L$，非退行性嗜中性球占25%。根據上述臨床症狀及檢查結果，推測最有可能罹患下列何種關節疾病？
- A 細菌性傳染性關節炎（bacterial infective arthritis）
- B 創傷性關節炎（traumatic arthritis）
- C 骨關節炎（osteoarthritis）
- D 免疫媒介性關節炎（immune-mediated polyarthritis）
思路引導 VIP
請思考：當一個病例表現出「多處」關節同時發炎，且滑液中的發炎細胞雖然增多，但細胞形態卻維持「完整且未遭毒素破壞」時，這暗示了致病機轉是來自於外部病原菌的直接入侵，還是身體免疫系統產生的廣泛性攻擊呢？
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做得好！ 你展現了扎實的臨床病理分析能力，能精確解讀滑液檢查數據。
- 關鍵數據解讀：正常滑液的有核細胞總數（TNCC）通常應 $< 3 \times 10^9 / L$。本題 $TNCC > 5 \times 10^9 / L$ 且含有顯著比例的嗜中性球，明確指向「發炎性關節炎」。
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